Acid Uric

Post key: 0299809b-9870-5ce3-a767-2d977260d9b7
Slug: acid-uric
Excerpt: Acid uric là sản phẩm của chuyển hóa purin. Purin từ thức ăn được chuyển hóa tạo acid uric tại đường tiêu hóa; acid uric chủ yếu hòa tan trong máu, được thận lọc và thải qua nước tiểu (một phần qua mồ hôi). Khi thận giảm khả năng bài xuất hoặc cơ thể sản xuất quá nhiều acid uric sẽ gây tăng acid uric máu, dẫn đến lắng đọng muối urat tại khớp—nguyên nhân chính của bệnh Gout; đồng thời cơ địa đáp ứng viêm cũng góp phần quyết định hình thành bệnh. Ý nghĩa xét nghiệm: trong đánh giá gout và nguyên nhân tăng/giảm acid uric. - Khoảng tham chiếu: Nam 210–420 µmol/L; Nữ 150–350 µmol/L. - Phân loại tăng: nguyên phát (sản xuất tăng; bài xuất giảm tự phát; liên quan các men như Lesch–Nyhan, Von Gierke) và thứ phát (sản xuất tăng: u tủy, bệnh vảy nến; bài xuất giảm: suy thận, dùng thuốc, xơ vữa động mạch…). - Ngưỡng gợi ý tăng acid uric trong bối cảnh gout: Nam >420 µmol/L; Nữ >360 µmol/L. Lưu ý: chẩn đoán gout không chỉ dựa vào acid uric; cần dựa theo tiêu chuẩn chẩn đoán gout của BENNET và WOOD (1968).
Recognized tags: xet-nghiem

GIỚI THIỆU

Acid uric là một sản phẩm tự nhiên hình thành trong quá trình chuyển hóa nucleotide purine của cơ thể. Purine hiện diện trong khẩu phần ăn hằng ngày và khi đi vào cơ thể sẽ tương tác với enzym tại đường tiêu hóa để tạo thành acid uric. Đa số acid uric trong cơ thể người tồn tại ở dạng hòa tan trong máu; sau đó được lọc qua thận và thải ra ngoài qua nước tiểu hoặc một phần qua mồ hôi. Nếu chức năng lọc – thải của thận giảm không loại bỏ hết được acid uric hoặc cơ thể sản xuất quá mức acid uric thì nồng độ acid uric sẽ tăng. Sự gia tăng này thúc đẩy lắng đọng muối urat tại các khớp, đây là nguyên nhân chính dẫn đến bệnh Gout điển hình. Tuy nhiên, ngoài yếu tố tăng Acid uric, cơ địa có đáp ứng viêm cũng là yếu tố quan trọng quyết định sự hình thành bệnh Gout.

Ý NGHĨA

Bình thường Tăng Giảm
  • Nam giới: 210 - 420 umol/L
  • Nữ giới: 150 - 350 umol/L
  • Nguyên phát: do sản xuất tăng, do bài xuất giảm (tự phát) -> liên quan các men: bệnh Lesh - Nyhan, Von Gierke..
  • Thứ phát: do sản xuất tăng (u tủy, bệnh vảy nến..), do bài xuất giảm (suy thận, dùng thuốc, xơ vữa động mạch..).
  • Bệnh Gout (thống phong): tăng acid uric/ máu có thể kèm nốt tophi ở khớp & sỏi urat ở thận.
Bệnh Wilson, thương tổn tế bào gan
Trong bệnh GOUT (gút), nồng độ Acid Uric được coi là tăng khi:
  • Nam > 420 µmol/L (chiếm 95%TH, gặp 30 – 40 tuổi)
  • Nữ > 360 µmol/L (gặp 60 – 70 tuổi)
Lưu ý: chẩn đoán Gout không dựa đơn thuần vào kết quả xét nghiệm Acid uric, mà dựa trên Tiêu chuẩn chẩn đoán Gút (Gout) của BENNET và WOOD 1968

Tài liệu tham khảo

  1. Xét nghiệm acid uric giúp theo giõi và chẩn đoán bệnh Gout. medlatec.vn
  2. Bệnh Gút. Bệnh học nội khoa 2020