Tiêu chuẩn hội chẩn trong điều trị Sốc sốt xuất huyết Dengue nặng ở trẻ em

Post key: 35cd7db7-7876-553e-922c-9da1e66719e5
Slug: tieu-chuan-hoi-chan-trong-dieu-tri-soc-sot-xuat-huyet-dengue-nang-o-tre-em
Excerpt: Áp dụng cho trẻ em điều trị Sốc sốt xuất huyết Dengue nặng: tiêu chuẩn hội chẩn tại khoa/bệnh viện (gồm tái sốc; sốc kèm cảnh báo với hematocrit vẫn tăng dù đã bù dịch điện giải theo phác đồ; thất bại bù dịch trong giờ đầu; khó thở xuất hiện khi truyền dịch; hematocrit tăng quá cao ≥50% hoặc giảm ≤35%; xuất huyết tiêu hóa nặng như nôn ra máu/đi ngoài ra máu; tổn thương gan men gan ≥400 U/L; rối loạn tri giác; chẩn đoán phân biệt nhiễm khuẩn huyết; nhũ nhi <1 tuổi hoặc dư cân; bệnh tim/phổi/thận hoặc bệnh mạn; bác sĩ lo lắng/không an tâm khi điều trị). Hội chẩn với bệnh viện tuyến trên khi sốc kéo dài thất bại với cao phân tử >100 ml/kg và thuốc vận mạch/tăng co cơ tim; tái sốc nhiều lần (≥2); suy hô hấp thất bại phải thở máy; ARDS; suy thận cấp; suy gan cấp; hôn mê/co giật; xuất huyết tiêu hóa nặng thất bại với bù máu và sản phẩm máu (cần lọc máu); hoặc trước khi chuyển tuyến theo ý kiến hội chẩn cần tham vấn tuyến trên. Tham khảo: Quyết định số 2760/QĐ-BYT (04/07/2023) – Sốt xuất huyết Dengue.
Recognized tags: dieu-tri, tre-em, cap-cuu, nang, bo-y-te

GIỚI THIỆU

Áp dụng trong quá trình điều trị Sốc sốt xuất huyết Dengue nặng ở trẻ em.

CHỈ ĐỊNH HỘI CHẨN TẠI KHOA, HỘI CHẨN BỆNH VIỆN

  • Sốc sốt xuất huyết Dengue nặng.
  • Tái sốc.
  • Sốt xuất huyết Dengue cảnh báo kèm hematocrit tiếp tục tăng sau khi đã bù dịch điện
    giải theo phác đồ.
  • Sốc sốt xuất huyết Dengue thất bại với bù dịch điện giải trong giờ đầu.
  • Khó thở xuất hiện khi truyền dịch.
  • Hematocrit tăng quá cao ≥ 50% hoặc giảm ≤ 35%.
  • Xuất huyết tiêu hóa: nôn ra máu, đi ngoài ra máu.
  • Có tổn thương gan (men gan ≥ 400U/l).
  • Rối loạn tri giác.
  • Chẩn đoán phân biệt nhiễm khuẩn huyết.
  • Nhũ nhi < 1 tuổi hoặc dư cân.
  • Bệnh lý tim, phổi, thận, hoặc bệnh mạn.
  • Bác sĩ lo lắng hoặc không an tâm khi điều trị.

CHỈ ĐỊNH HỘI CHẨN VỚI BỆNH VIỆN TUYẾN TRÊN

  • Sốc kéo dài, thất bại với cao phân tử > 100ml/kg và thuốc vận mạch, tăng co cơ tim.
  • Tái sốc nhiều lần (≥ 2 lần).
  • Suy hô hấp thất bại với thở máy.
  • Hội chứng ARDS.
  • Suy thận cấp.
  • Suy gan cấp.
  • Hôn mê/co giật.
  • Xuất huyết tiêu hóa nặng thất bại với bù máu và sản phẩm máu.
  • Có chỉ định lọc máu.
  • Trước khi chuyển đến bệnh viện tuyến trên.
  • Theo ý kiến hội chẩn cần tham vấn tuyến trên.

Tài liệu tham khảo

  1. Sốt xuất huyết Dengue 2760/QD-BYT 04/07/2023