Vắc xin Engerix B 10 mcg/0.5mL và Engerix B 20 mcg/1mL

• Vắc xin Engerix được nghiên cứu và phát triển bởi tập đoàn dược phẩm và chế phẩm sinh học Glaxosmithkline (GSK) – Bỉ.

• Engerix B được chỉ định tiêm bắp vùng cơ delta đối với trẻ lớn và người lớn; đối với trẻ nhỏ và trẻ sơ sinh: tiêm bắp phía trước bên đùi.
• Trường hợp người bệnh bị rối loạn chảy máu hoặc giảm tiểu cầu: có thể cân nhắc tiêm dưới da.

• Không sử dụng Engerix B cho những người đã được xác định quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của vắc xin, hoặc có biểu hiện mẫn cảm khi tiêm ở lần trước.
• Nhiễm HIV không được xếp là chống chỉ định đối với việc chủng ngừa viêm gan B.

• Hoãn tiêm vắc xin viêm gan B cho các đối tượng đang bị sốt hoặc nhiễm trùng cấp tính; tuy nhiên nhiễm trùng nhẹ không phải là chống chỉ định đối với tiêm phòng vắc xin viêm gan B. Do thời kỳ ủ bệnh của viêm gan B kéo dài, có thể tại thời điểm chủng ngừa người bệnh đã nhiễm virus mà không biết; trong các tình huống như vậy, vắc xin có thể không ngăn ngừa được sự lây nhiễm viêm gan B.
• Khả năng đáp ứng miễn dịch với vắc xin viêm gan B còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố như tuổi cao (người trên 40 tuổi), nam giới trên 40 tuổi, bệnh béo phì, bệnh tiểu đường, thói quen hút thuốc lá, đường tiêm không thích hợp (mông, trong da), người nhiễm HIV,… Những đối tượng này thường có đáp ứng miễn dịch kém hơn; vì vậy cần cân nhắc liều bổ sung.

• Có thể dùng đồng thời vắc xin Engerix B với huyết thanh kháng viêm gan B, nhưng phải tiêm vào 2 vị trí khác nhau.
• Có thể tiêm Engerix B cùng các vắc xin ho gà – bạch hầu – uốn ván hoặc sởi – quai bị – rubella và vắc xin phòng lao; tuy nhiên mỗi vắc xin phải được tiêm vào các vị trí khác nhau.
• Khả năng thay thế: vắc xin Engerix B có thể thay thế các vắc xin viêm gan B khác có nguồn gốc từ huyết tương hoặc bằng công nghệ di truyền.

• Phản ứng tại chỗ tiêm: đau, đỏ, chai cứng chỗ tiêm.
• Phản ứng toàn thân: mệt mỏi, sốt, nhức đầu, chóng mặt, buồn nôn, tiêu chảy, đau bụng…

• Vắc xin được bảo quản ở nhiệt độ từ 2 độ C đến 8 độ C.
• Không để đông băng.

• Phác đồ 1: tiêm 3 liều vào các tháng: 0, 1, 6.
• Phác đồ 2: tiêm 4 liều vào các tháng: 0, 1, 2, 12.
• Phác đồ 3: Tiêm 4 liều vào các tháng: 0, 2, 4, 18.

• Phác đồ 1: tiêm 3 liều vào các tháng: 0, 1, 6.
• Phác đồ 2: tiêm 4 liều vào các tháng: 0, 1, 2, 12.

Lịch chủng ngừa nhanh được áp dụng cho các đối tượng cần đạt hiệu quả bảo vệ nhanh (bị đâm phải kim tiêm nghi ngờ nhiễm virus viêm gan B; hoặc chuẩn bị đi vào vùng có tỷ lệ mắc bệnh viêm gan B cao…).

• Mũi 1: lần đầu đến tiêm (ngày 0).
• Mũi 2: sau mũi 1 bảy ngày (7 ngày).
• Mũi 3: sau mũi 2 hai mốt ngày (21 ngày).
• Mũi 4: sau mũi 1 mười hai tháng (12 tháng).

Các trường hợp sau không cần làm xét nghiệm viêm gan B trước tiêm:

• Trẻ em tiêm vắc xin viêm gan B theo lịch thường quy: tiêm trong vòng 24 giờ sau sinh; các mũi cơ bản trong vắc xin phối hợp (6 in 1 hoặc 5 in 1)/vắc xin viêm gan B đơn tại 2 tháng – 3 tháng – 4 tháng tuổi; nhắc lại sau 1 năm.
• Bệnh nhân đang tiêm dở phác đồ theo lịch tiêm viêm gan B: phác đồ 0-1-6 tháng hoặc phác đồ 0-1-2-12 tháng.

Trước khi tiêm vắc xin viêm gan B, người lớn cần thực hiện xét nghiệm đối với 2 chỉ số:

• HBsAg (kháng nguyên).
• Anti-HBsAb (kháng thể).

Đối tượng thích hợp để tiêm là người có HBsAg âm tính và Anti-HBs âm tính (hoặc cân nhắc ở trường hợp Anti-HBsAb dương tính với định lượng nồng độ kháng thể thấp < 100 mUI/uL).