Thay đổi tình trạng ý thức

Post key: 547aa363-79a6-5d79-8f41-13862d419045
Slug: thay-doi-tinh-trang-y-thuc
Excerpt: Sau khi hoàn tất các bước tiếp cận đánh giá sơ cấp để ổn định bệnh nhân, cần phát hiện và ghi nhận tình trạng thay đổi ý thức. Tiếp theo là đánh giá thứ cấp nhằm xác định nguyên nhân và định hướng các can thiệp cấp cứu phù hợp. Nội dung trình bày sơ đồ tiếp cận theo 3 cột: (1) nhận diện dấu hiệu–triệu chứng liên quan, (2) hội chứng/bệnh hướng đến, (3) các hành động can thiệp cấp cứu tương ứng; kèm ví dụ minh hoạ các biểu hiện như phản xạ Cushing (tăng HA tâm thu, giảm HA tâm trương, mạch chậm–nảy mạnh, thở không đều) và hội chứng sau động kinh (postictal: buồn ngủ, nhầm lẫn, buồn nôn, tăng HA, đau đầu/đau nửa đầu, mất phương hướng, hoảng sợ, khó nói hoặc viết, khát nước, mất kiểm soát bàng quang/ruột).
Recognized tags: cap-cuu, chan-doan, dieu-tri, algorithm

GIỚI THIỆU

Sau khi tiến hành đầy đủ các bước tiếp cận đánh giá sơ cấp nhằm ổn định bệnh nhân, cần nhận diện và ghi nhận tình trạng thay đổi ý thức.
Tiếp theo là đánh giá thứ cấp để xác định nguyên nhân gây thay đổi ý thức và định hướng các can thiệp cấp cứu phù hợp.
Sơ đồ trình bày cách tiếp cận theo 3 cột dọc: (1) cột đầu tiên là nhận diện các dấu hiệu và triệu chứng liên quan; (2) cột thứ hai là hội chứng hoặc bệnh lý hướng đến; (3) cột thứ ba là các hành động can thiệp cấp cứu tương ứng.

TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ

Sơ đồ tiếp cận
Chú thích:
  1. Phản xạ Cushing: Tăng HA tâm thu, giảm HA tâm trưởng, mạch chậm – nảy mạnh, nhịp thở không đều.
  2. Hội chứng sau động kinh (Postictal) : là giai đoạn sau cùng của cơn động kinh, có thể gặp các triệu chứng gồm buồn ngủ, nhầm lẫn, buồn nôn, tăng huyết áp, đau đầu, đau nửa đầu, mất phương hướng, hoảng sợ, khó nói hoặc viết, khát nước, mất kiểm soát bàng quang hoặc ruột.