GIỚI THIỆU
Thành công của các hoạt động hồi sức thường đòi hỏi nhân viên y tế đồng thời triển khai nhiều can thiệp khác nhau. Dù một cá nhân được đào tạo về CPR có thể tiến hành hồi sức độc lập trong những giây phút đầu tiên sau khi bệnh nhân lâm vào tình trạng nguy kịch, thì phần lớn các nỗ lực trong thực hành cấp cứu vẫn cần sự phối hợp của nhiều nhân viên y tế. Làm việc theo nhóm hiệu quả—phân chia nhiệm vụ một cách hợp lý trong quá trình hồi sức—sẽ làm gia tăng các cơ hội đạt được kết cục thuận lợi.
VAI TRÒ CỦA TRƯỞNG NHÓM VÀ CÁC THÀNH VIÊN CỦA NHÓM HIỆU SUẤT CAO (HIGH-PERFORMANCE TEAM)
Vai trò của trưởng nhóm
Vai trò của trưởng nhóm (TEAM LEADER) bao gồm nhiều nội dung then chốt
- Tổ chức hoạt động của nhóm
- Giám sát hiệu suất làm việc của từng thành viên trong nhóm
- Bố trí dự phòng các thành viên nhóm để thay thế khi cần thiết
- Làm gương về hành vi trong môi trường nhóm hiệu suất cao
- Huấn luyện và tổ chức tập dượt
- Tạo điều kiện để mọi thành viên có thể hiểu rõ tình huống và yêu cầu công việc
- Tập trung chăm sóc bệnh nhân một cách toàn diện
Vai trò của thành viên nhóm
- Xác định rõ ràng vai trò được giao
- Chủ động chuẩn bị để hoàn thành trách nhiệm theo vai trò của mình
- Thực hành thuần thục các kỹ năng trong hồi sức
- Hiểu rõ các sơ đồ liên quan
- Cam kết nhằm đạt mục tiêu thành công
CÁC YẾU TỐ ĐỘNG LỰC CHO NHÓM HIỆU SUẤT CAO CÓ HIỆU QUẢ
Vai trò
Vai trò và trách nhiệm rõ ràng
Nên:
- Trưởng nhóm: Xác định rõ vai trò của toàn bộ các thành viên trong nhóm tại tình huống lâm sàng
- Thành viên nhóm: Tiếp nhận và thực hiện các nhiệm vụ đã được xác định rõ ràng, phù hợp với năng lực chuyên môn của bản thân. Trường hợp không thể thực hiện nhiệm vụ được giao, đề nghị được nhận một nhiệm vụ hoặc vai trò khác.
Không nên:
- Trưởng nhóm: Quên giao nhiệm vụ cho tất cả các thành viên trong nhóm. Giao nhiệm vụ cho thành viên mà họ không nắm rõ trách nhiệm của mình. Phân công nhiệm vụ không đồng đều, dẫn đến tình trạng một số người phải đảm nhiệm quá nhiều trong khi người khác đảm nhiệm quá ít.
- Thành viên nhóm: Né tránh nhận nhiệm vụ. Nhận nhiệm vụ vượt quá năng lực chuyên môn của mình.
Biết giới hạn của bản thân
Nên:
- Trưởng nhóm và thành viên nhóm: Chủ động kêu gọi hỗ trợ ngay lập tức khi cần thiết. Xin ý kiến từ người có kinh nghiệm hơn khi diễn biến của bệnh nhân xấu đi, bất kể tình trạng ban đầu là gì.
Không nên:
- Trưởng nhóm và thành viên nhóm: Từ chối khi người khác đề nghị thực hiện công việc mà bạn được giao nhưng không đủ khả năng hoàn thành.
- Thành viên nhóm: Áp dụng các phương pháp điều trị mới mà không xin ý kiến từ người có kinh nghiệm hơn. Ôm đồm quá nhiều nhiệm vụ.
Can thiệp mang tính xây dựng
Nên:
- Trưởng nhóm: Yêu cầu tiến hành ngay một can thiệp khác có ưu tiên cao hơn.
- Thành viên nhóm: Đề xuất một loại thuốc hoặc một liều thay thế một cách chắc chắn. Đặt câu hỏi với đồng nghiệp khi họ đang chuẩn bị phạm sai lầm.
Không nên:
- Trưởng nhóm: Không phân công nhiệm vụ khác cho thành viên nhóm khi người đó đang cố thực hiện một nhiệm vụ vượt quá năng lực của mình.
- Thành viên nhóm: Lờ đi khi nhận thấy một thành viên khác trong nhóm chuẩn bị cho dùng thuốc không chính xác.
Những gì để giao tiếp
Chia sẻ kiến thức
Nên:
- Trưởng nhóm: Khuyến khích tạo lập một môi trường chia sẻ thông tin và chủ động hỏi ý kiến khi không chắc chắn về can thiệp cần thực hiện tiếp theo. Yêu cầu các ý tưởng sáng tạo trong điều trị. Hỏi xem có điều gì mà nhóm có thể đã bỏ sót hay không.
- Thành viên nhóm: Chia sẻ thông tin với các thành viên khác trong nhóm.
Không nên:
- Trưởng nhóm: Phớt lờ ý kiến của thành viên khác về phương án điều trị. Bỏ sót hoặc không kiểm tra các biểu hiện lâm sàng có liên quan đến việc điều trị.
- Thành viên nhóm: Phớt lờ các thông tin quan trọng giúp cải thiện vai trò của bản thân.
Tổng kết và đánh giá lại
Nên:
- Trưởng nhóm: Duy trì sự chú ý liên tục đối với các quyết định điều trị. Rà soát lại hoặc liên tục ghi chép các loại thuốc và can thiệp điều trị đã thực hiện trên bệnh nhân, đồng thời theo dõi phản ứng của bệnh nhân.
- Thành viên nhóm: Báo cáo cho toàn bộ nhóm về các thay đổi trong tình trạng lâm sàng của bệnh nhân. Tăng cường theo dõi.
Không nên:
- Trưởng nhóm: Không thay đổi phương pháp điều trị dù đã xuất hiện thông tin mới và có yêu cầu cần thay đổi. Không thông báo cho nhân sự mới đến hiện trường về tình trạng hiện tại và kế hoạch hành động để triển khai tiếp theo.
Giao tiếp như thế nào
Giao tiếp theo vòng khép kín
Nên:
- Trưởng nhóm: Giao nhiệm vụ khác sau khi các thành viên đã xác nhận bằng lời nói rằng nhiệm vụ được giao đã hoàn tất.
- Thành viên nhóm: Khép kín vòng: thông báo cho trưởng nhóm khi nhiệm vụ bắt đầu hoặc đã kết thúc.
Không nên:
- Trưởng nhóm: Giao thêm nhiệm vụ cho thành viên trong khi người đó chưa xác nhận bằng lời nói đã hoàn thành công việc được giao trước đó.
- Thành viên nhóm: Cho bệnh nhân dùng thuốc khi chưa xác nhận bằng lời nói với trưởng nhóm về y lệnh. Quên thông báo với trưởng nhóm.
Thông điệp rõ ràng
Nên:
- Trưởng nhóm: Khuyến khích các thành viên nhóm trình bày thông tin một cách rõ ràng.
- Thành viên nhóm: Nhắc lại y lệnh. Đặt câu hỏi về y lệnh khi còn nghi ngờ.
Không nên:
- Trưởng nhóm: Hét, thét hoặc quát.
Tôn trọng lẫn nhau
Nên:
- Trưởng nhóm và thành viên nhóm: Nói bằng giọng bình tĩnh và có kiểm soát. Tránh quát thét hoặc kích động.
- Trưởng nhóm: Thank - good Job khi thành viên hoàn tất y lệnh nào đó.
Không nên:
- Trưởng nhóm: Hét, thét hoặc quát.
Tài liệu tham khảo
- ACLS 2015 - 2018 - 2020 AHA