PALS: Làm việc nhóm

Post key: 67c96c01-7238-5481-97f8-8eec53f4185d
Slug: pals-lam-viec-nhom
Excerpt: GIỚI THIỆU CÁC YẾU TỐ TẠO NÊN LÀM VIỆC NHÓM HIỆU QUẢ TRONG HỒI SỨC/CẤP CỨU (PALS) Tóm tắt: - Vai trò và trách nhiệm rõ ràng cho từng thành viên. - Nắm vững giới hạn của bản thân; chủ động kêu gọi hỗ trợ khi diễn biến xấu hoặc khi vượt quá năng lực. - Can thiệp mang tính xây dựng: đề xuất giải pháp hợp lý, trao đổi khi có nguy cơ sai sót (đặc biệt liên quan đến thuốc/y lệnh). - Giao tiếp theo các nội dung trọng yếu: chia sẻ kiến thức, tổng kết và đánh giá lại tình trạng/đáp ứng; cập nhật kịp thời thay đổi lâm sàng. - Giao tiếp theo vòng khép kín (closed-loop): thông báo khi bắt đầu/khi hoàn thành nhiệm vụ và xác nhận bằng lời trước khi chuyển bước tiếp theo. - Thông điệp rõ ràng, tôn trọng lẫn nhau, giữ bình tông, không quát tháo; nhắc lại y lệnh khi còn nghi ngờ và đặt câu hỏi để tránh sai sót. Chi tiết khuyến nghị: 1) Trưởng nhóm: phân công rõ ràng, đúng mức độ/khả năng; bảo đảm mọi thành viên hiểu nhiệm vụ. 2) Thành viên: nhận và thực hiện nhiệm vụ phù hợp; từ chối/đề nghị đổi nhiệm vụ nếu không đủ khả năng. 3) Khi cần: kêu gọi hỗ trợ ngay, xin ý kiến người có kinh nghiệm. 4) Khi có nguy cơ sai: đặt câu hỏi/xác nhận lại; không bỏ qua khi thấy đồng nghiệp chuẩn bị thực hiện không đúng. 5) Luôn cập nhật: theo dõi đáp ứng của bệnh nhân và ghi chép/trao đổi các can thiệp và thuốc đã thực hiện. Tài liệu tham khảo: AHA 2015–2020.
Recognized tags: cap-cuu, danh-cho-sinh-vien, icu

GIỚI THIỆU


CÁC YẾU TỐ TẠO NÊN LÀM VIỆC NHÓM HIỆU QUẢ
A. TÓM TẮT
Vai trò:
  • Vai trò và trách nhiệm rõ ràng
  • Biết giới hạn của mình
  • Can thiệp mang tính xây dựng
Giao tiếp về cái gì:
  • Chia sẻ kiến thức
  • Tổng kết và đánh giá lại
Giao tiếp như thế nào:
  • Giao tiếp theo vòng khép kín
  • Thông điệp rõ ràng
  • Tôn trọng lẫn nhau
B. CHI TIẾT CỤ THỂ
1. Vai trò và trách nhiệm rõ ràng: tập hợp nhóm - Vai trò

Nên:
  • Trưởng nhóm: Xác định rõ vai trò của tất cả các thành viên nhóm trong tình huống lâm sàng.
  • Thành viên nhóm: Nhận và thực hiện những nhiệm vụ đã được định rõ phù hợp với năng lực chuyên môn của bản thân. Đề nghị nhận một nhiệm vụ hoặc vai trò khác nếu không thể thực hiện nhiệm vụ được giao.
Không nên:
  • Trưởng nhóm: Quên giao nhiệm vụ cho tất cả các thành viên trong nhóm. Giao nhiệm vụ cho thành viên nhóm mà họ không rõ về trách nhiệm của mình. Phân công nhiệm vụ không đều, người làm quá nhiều, người làm quá ít.
  • Thành viên nhóm: Né tránh nhận nhiệm vụ. Nhận nhiệm vụ vượt quá năng lực chuyên môn của mình.
2. Biết giới hạn của bản thân - Vai trò
Nên:
  • Trưởng nhóm và thành viên nhóm: Kêu gọi hỗ trợ ngay lập tức khi cần. Xin ý kiến của người có kinh nghiệm hơn khi tình hình bệnh nhân diễn biến xấu đi bất kể tình trạng ban đầu là gì.
Không nên:
  • Trưởng nhóm và thành viên nhóm: Từ chối khi người khác đề nghị thực hiện công việc bạn được giao mà không có khả năng hoàn thành.
  • Thành viên nhóm: Sử dụng những phương pháp điều trị mới mà không xin ý kiến từ người có kinh nghiệm hơn. Ôm đồm quá nhiều nhiệm vụ.
3. Can thiệp mang tính chất xâu dựng - Vai trò
Nên:
  • Trưởng nhóm: Yêu cầu bắt đầu thực hiện một can thiệp khác có ưu tiên cao hơn.
  • Thành viên nhóm: Đề xuất một loại thuốc hoặc liều thay thế một cách chắc chắn. Đặt ra câu hỏi với đồng nghiệp khi họ chuẩn bị phạm sai lầm.
Không nên:
  • Trưởng nhóm: Không phân công nhiệm vụ khác cho thành viên nhóm khi họ đang cố làm một nhiệm vụ vượt quá trình độ của mình.
  • Thành viên nhóm: Lờ đi khi thấy một thành viên khác trong nhóm chuẩn bị cho dùng thuốc không chính xác.
4. Chia sẻ kiến thức - Giao tiếp về cái gì
Nên:
  • Trưởng nhóm: Khuyến khích một môi trường chia sẻ thông tin và hỏi ý kiến khi không chắc chắn về can thiệp thực hiện tiếp theo. Yêu cầu các ý tưởng sáng tạo về điều trị. Hỏi xem có điều gì nhóm đã bỏ sót hay không.
  • Thành viên nhóm: Chia sẻ thông tin với các thành viên khác trong nhóm.
Không nên:
  • Trưởng nhóm: Phớt lờ ý kiến của thành viên khác về phương án điều trị. Bỏ sót hoặc không kiểm tra các biểu hiện lâm sàng có liên quan đến việc điều trị.
  • Thành viên nhóm: Phớt lờ những thông tin quan trọng giúp cải thiện vai trò của bản thân.
5. Tổng kết và đánh giá lại - Giao tiếp về cái gì
Nên:
  • Trưởng nhóm: Liên tục chú ý các quyết định về điều trị. Xem lại hoặc liên tục ghi chép các loại thuốc và can thiệp điều trị thực hiện trên bệnh nhân và phản ứng của bệnh nhân.
  • Thành viên nhóm: Báo với cả nhóm về những thay đổi trong tình trạng lâm sàng của bệnh nhân. Tăng cường theo dõi.
Không nên:
  • Trưởng nhóm: Không thay đổi phương pháp điều trị dù đã có thông tin mới xuất hiện đặt ra yêu cầu cần thay đổi. Không thông báo cho người mới đến hiện trường về tình trạng hiện tại và kế hoạch về hành động triển khai tiếp theo.
6. Giao tiếp theo vòng khép kín - Giao tiếp như thế nào
Nên:
  • Trưởng nhóm: Giao nhiệm vụ khác sau khi các thành viên xác nhận bằng lời nói đã hoàn thành xong nhiệm vụ được giao.
  • Thành viên nhóm: Khép kín vòng: thông báo với trưởng nhóm khi nhiệm vụ bắt đầu hoặc đã xong.
Không nên:
  • Trưởng nhóm: Giao thêm nhiệm vụ cho thành viên trong khi người đó chưa xác nhận bằng lời nói đã hoàn thành công việc được giao trước đó.
  • Thành viên nhóm: Cho bệnh nhân dùng thuốc khi chưa xác nhận bằng lời nói với trưởng nhóm về y lệnh. Quên thông báo với trưởng nhóm.
7. Thông điệp rõ ràng - Giao tiếp như thế nào
Nên:
  • Trưởng nhóm: Khuyến khích các thành viên nhóm nói rõ ràng.
  • Thành viên nhóm: Nhắc lại y lệnh. Đặt câu hỏi về y lệnh khi còn nghi ngờ.
Không nên:
  • Trưởng nhóm: Hét, thét hoặc quát.
8. Tôn trọng lẫn nhau - Giao tiếp như thế nào
Nên:
  • Trưởng nhóm và thành viên nhóm: Nói bằng tông giọng bình tĩnh và có kiểm soát. Tránh quát thét hoặc kích động.
  • Trưởng nhóm: Thank - good Job khi thành viên hoàn tất y lệnh gì.
Không nên:
  • Trưởng nhóm: Hét, thét hoặc quát.

Tài liệu tham khảo

  1. @ AHA 2015 - 2020