GIỚI THIỆU
Cập nhật những điều chỉnh liên quan đến tiêu chuẩn xuất viện và dỡ bỏ cách ly (trường hợp điều trị tại nhà) trong bối cảnh tình hình mới, dưới tác động tích cực của vắc xin. Bộ Y Tế đã ban hành các thay đổi cụ thể như sau
TIÊU CHUẨN XUẤT VIỆN
Tiêu chuẩn dỡ bỏ cách ly đối với người quản lý, chăm sóc tại nhà
Đối với người bệnh COVID-19 không triệu chứng hoặc triệu chứng nhẹ, nếu đủ điều kiện cách ly/điều trị tại nhà theo quy định, việc dỡ bỏ cách ly, điều trị tại nhà được thực hiện khi thỏa các điều kiện sau:
- Thời gian cách ly/điều trị hoàn tất 7 ngày và có kết quả xét nghiệm nhanh kháng nguyên âm tính với vi rút SARS-CoV-2. Kết quả này do NVYT thực hiện hoặc do người bệnh tự thực hiện dưới sự giám sát của NVYT bằng tối thiểu một trong các hình thức trực tiếp hoặc gián tiếp qua các phương tiện từ xa.
- Nếu sau 7 ngày kết quả xét nghiệm vẫn dương tính, tiếp tục cách ly đủ 10 ngày đối với người đã tiêm đủ liều vắc xin theo quy định; và 14 ngày đối với người chưa tiêm đủ liều vắc xin theo quy định.
Tiêu chuẩn xuất viện đối với người bệnh COVID-19 nằm điều trị các các cơ sở thu dung, điều trị
Người bệnh COVID-19
Thời gian cách ly, điều trị tại các cơ sở thu dung, điều trị tối thiểu 5 ngày. Các triệu chứng lâm sàng phải giảm nhiều và hết sốt (không dùng thuốc hạ sốt) trước ngày ra viện từ 3 ngày trở lên, đồng thời đáp ứng một trong các điều kiện xét nghiệm sau:
- Có kết quả xét nghiệm Real-time RT-PCR âm tính với SARS-CoV-2, hoặc nồng độ vi rút thấp (Ct ≥ 30, bất kỳ gen đặc hiệu nào), hoặc xét nghiệm nhanh kháng nguyên âm tính với vi rút SARS-CoV-2: khi đó người bệnh được ra viện.
- Nếu kết quả Real-time RT-PCR dương tính với SARS-CoV-2 với nồng độ vi rút cao (Ct < 30, bất kỳ gen đặc hiệu nào), hoặc xét nghiệm nhanh kháng nguyên còn dương tính với vi rút SARS-CoV-2: tiếp tục cách ly đủ 10 ngày (không nhất thiết phải làm lại xét nghiệm).
Người bệnh COVID-19 có bệnh nền hoặc bệnh kèm theo
Thời gian cách ly, điều trị tại các cơ sở thu dung, điều trị tối thiểu 5 ngày. Người bệnh được xem xét khi triệu chứng lâm sàng của COVID-19 đỡ, giảm nhiều và hết sốt (không dùng thuốc hạ sốt) từ 3 ngày trở lên, đồng thời đáp ứng các tiêu chuẩn xét nghiệm sau:
- Có kết quả xét nghiệm Real-time RT-PCR âm tính với SARS-CoV-2 hoặc nồng độ vi rút thấp (Ct ≥ 30, bất kỳ gen đặc hiệu nào), hoặc xét nghiệm nhanh kháng nguyên âm tính với vi rút SARS-CoV-2: người bệnh được ra viện hoặc chuyển sang cơ sở khác hoặc khoa điều trị bệnh kèm theo hoặc khoa điều trị bệnh nền (nếu cần) của khoa đó để tiếp tục điều trị và được sàng lọc, theo dõi theo quy định đối với người bệnh nội trú; hoặc về chuyển về nhà để theo dõi, chăm sóc tại nhà theo quy định.
- Nếu kết quả xét nghiệm Real-time RT-PCR dương tính với SARS-CoV-2 với nồng độ vi rút cao (Ct < 30, bất kỳ gen đặc hiệu nào) hoặc xét nghiệm nhanh kháng nguyên còn dương tính với vi rút SARS-CoV-2: tiếp tục cách ly đủ 10 ngày (không nhất thiết phải làm lại xét nghiệm).
Người bệnh tại các đơn vị hồi sức tích cực khỏi COVID-19, trong tình trạng nặng, nguy kịch do bệnh lý khác
- Đã cách ly, điều trị COVID-19 tối thiểu 14 ngày và có kết quả xét nghiệm bằng phương pháp Real-time RT-PCR âm tính với SARS-CoV-2, hoặc nồng độ vi rút thấp (Ct ≥ 30, bất kỳ gen đặc hiệu nào) được xác định đủ tiêu chuẩn khỏi COVID19.
- Được chuyển sang cơ sở hồi sức tích cực khác hoặc các khoa điều trị phù hợp để tiếp tục chăm sóc, điều trị.
THEO DÕI SAU KHI RA VIỆN
- Thông báo cho Y tế cơ sở và CDC địa phương và phối hợp thực hiện: cơ sở thu dung, điều trị có văn bản thông báo danh sách những người đủ tiêu chuẩn ra viện (thông tin ít nhất gồm số điện thoại hoặc/và Email, địa chỉ về lưu trú và bản chụp các giấy tờ liên quan) cho Sở Y tế tỉnh, thành phố nơi người khỏi bệnh về lưu trú.
- Người bệnh sau khi ra viện tự theo dõi sức khỏe tại nhà trong 7 ngày. Đo thân nhiệt 2 lần/ngày. Nếu thân nhiệt cao hơn 38 0 C ở hai lần đo liên tiếp hoặc xuất hiện bất kỳ dấu hiệu lâm sàng bất thường nào thì cần báo cho y tế cơ sở để thăm khám và xử trí kịp thời. Tuân thủ thông điệp 5K.
Tài liệu tham khảo
- Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị COVID 19 do chủng vi rút Corona mới (SARS-CoV-2) 14/07/201. Bộ Y Tế
- Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị COVID-19 (Ban hành kèm theo Quyết định số 4689/QĐ-BYT ngày 06 tháng 10 năm 2021 của Bộ Y tế)
- Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị COVID-19. Theo quyết định số: 250/QĐ-BYT ngày 28/01/2022. Bộ Y Tế