Mở màng nhẫn giáp có rạch da với bộ dụng cụ MELKER

Post key: 84e3d016-dfc7-5c7b-bc38-b5add32835c6
Slug: mo-mang-nhan-giap-co-rach-da-voi-bo-dung-cu-melker
Excerpt: Kỹ thuật mở màng nhẫn giáp (cricothyrotomy) qua da với bộ dụng cụ MELKER: xác định vị trí màng nhẫn giáp, gây tê da và gây tê khí quản; rạch da đường giữa dài 1–1,5 cm; chọc kim có bơm tiêm qua màng nhẫn giáp theo góc 45° so với thân người (hướng kim về phía chân bệnh nhân) tại đường giữa, vừa chọc vừa hút đến khi ra khí; tháo bơm tiêm để lại kim, luồn dây dẫn đường qua catheter vào đường thở; rút kim để lại dây dẫn; luồn canuyn có que nong vào theo dây dẫn vào khí quản; rút que nong và dây dẫn; cố định canuyn và bơm cuff; nối bóp bóng hoặc máy thở nếu cần (kèm video hướng dẫn).
Recognized tags: thu-thuat, kiem-soat-nhiem-khuan, icu

GIỚI THIỆU

Đây là một kỹ thuật can thiệp qua da đơn giản và thuận lợi khi thực hiện.

KỸ THUẬT

CÁC BƯỚC THỰC HIỆN:
  1. Xác định vị trí màng nhẫn giáp; tiến hành gây tê da và gây tê khí quản qua màng nhẫn giáp.
  2. Rạch da theo đường giữa thành một đường thẳng, dài 1-1.5 cm.
  3. Chọc kim đã lắp bơm tiêm qua màng nhẫn giáp theo vết rạch da, tạo góc 45 độ so với thân người (hướng kim về phía chân người bệnh) tại đường giữa; thực hiện vừa chọc vừa hút cho đến khi ra khí.
  4. Tháo bơm tiêm, để lại kim; luồn dây dẫn đường qua catheter vào đường thở.
  5. Rút kim, giữ lại dây dẫn đường.
  6. Luồn canuyn (có lắp sẵn cây nong bên trong) đi theo dây dẫn đường và đẩy vào trong khí quản.
  7. Rút que nong và dây dẫn đường.
  8. Cố định canyn khí quản bằng dây cố định và bơm Cuff(bóng chèn).
  9. Lắp thiết bị hỗ trợ hô hấp(bóp bóng hoặc máy thở) nếu cần thiết.

VIDEO HƯỚNG DẪN