GIỚI THIỆU
Những điểm cần nhấn mạnh khi cấp cứu ngừng tuần hoàn ở bệnh nhân covid-19, nhằm đồng thời bảo đảm an toàn cho nhân viên y tế tham gia hồi sức và giảm nguy cơ lây nhiễm trong quá trình ép tim cùng hỗ trợ hô hấp.
NHỮNG LƯU Ý CHÍNH
Ưu tiên bảo đảm an toàn cho nhân viên tham gia cấp cứu
- Sử dụng đầy đủ phương tiện phòng hộ cá nhân trước khi tiến hành ép tim (cpr).
- Khi không đủ phương tiện phòng hộ cá nhân, cần triển khai biện pháp bảo vệ bằng rào chắn nhân phù hợp bằng cách nhân viên đeo mặt nạ 3 lớp (bịt kín các vị trí hở bằng băng dính), sử dụng tấm che mặt, áo phủ, mang găng tay và phủ bằng tấm nhựa trong suốt che kín người bệnh.
- Có thể tiến hành CPR khi bệnh nhân đang ở tư thế nằm sấp.
Lưu ý về thông khí nhằm hạn chế lây nhiễm
- Đối với bóp bóng: nên hạn chế; trường hợp cần thực hiện phải có phin lọc vi khuẩn, vi rút.
- Nên ưu tiên đặt ống nội khí quản sớm khi điều kiện cho phép.
- Bệnh nhân đang thở máy: thực hiện quy trình tháo máy thở và chuyển sang bóp bóng an toàn, đồng thời giữ nguyên phin lọc (HME) kết nối với bóng ambu.
- Trong thở máy: lựa chọn phương thức VCV hoặc PCV (mục tiêu Vt 6ml/kg), FiO2 100%, tần số 8-10 lần/phút; khi tim đập trở lại, cần điều chỉnh lại thông số máy thở phù hợp với tình trạng lâm sàng.
Tài liệu tham khảo
- Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị COVID-19 (Ban hành kèm theo Quyết định số 4689/QĐ-BYT ngày 06 tháng 10 năm 2021 của Bộ Y tế).