Vắc xin BCG

Post key: d1a6fed6-6a2c-59df-a53e-5b82aa8243e9
Slug: vac-xin-bcg
Excerpt: Vắc xin BCG (Bacille Calmette–Guerin) được khuyến cáo để phòng bệnh lao, đặc biệt các thể lao nặng như lao viêm màng não. Vắc xin là chủng BCG sống giảm độc lực; thành phần BCG sống đông khô 0,5 mg/10 liều. Tiêm trong da (vùng cơ Delta), sử dụng bơm kim tiêm riêng. Phác đồ: tiêm 1 mũi duy nhất 0,1 mL càng sớm càng tốt trong vòng 30 ngày sau sinh; không tiêm nhắc lại. Điều kiện trước tiêm: trẻ sinh đủ ≥34 tuần thai, cân nặng ≥2.000 g; cân nhắc hoãn tiêm khi cân nặng <2.000 g hoặc tuổi thai <34 tuần. Đối tượng: không tiêm cho trẻ/người có bằng chứng hoặc nguy cơ suy giảm miễn dịch nặng/ nhiễm HIV theo chỉ định; các chống chỉ định khác theo hướng dẫn nhà sản xuất. Tác dụng không mong muốn thường gặp gồm phản ứng tại chỗ tiêm (hồng/loét và tạo sẹo nhỏ ~5 mm theo tiến triển) và có thể sốt nhẹ, quấy khóc; cần chuyển cơ sở y tế nếu hạch to, hạch nách/hạch dưới xương đòn hoặc nốt mủ quá to (>1 cm) xuất hiện trong thời gian theo dõi. Khoảng cách tiêm với các vắc xin sống giảm độc lực khác: có thể tiêm cùng ngày ở vị trí khác nhau; nếu không tiêm đồng thời thì cách nhau 1 tháng. Bảo quản 2–8°C; hoàn nguyên bảo quản 2–8°C tối đa 6 giờ và bỏ phần còn lại sau mỗi buổi tiêm.
Recognized tags: tre-em, so-sinh, du-phong, tiem-chung, bo-y-te

GIỚI THIỆU

Vắc xin BCG (Bacille Calmette–Guerin) được sử dụng nhằm phòng ngừa các hình thái Lao nguy hiểm, đặc biệt là Lao viêm màng não, với mức độ bảo vệ có thể đạt tới 70%. Vắc xin được khuyến cáo cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ; chỉ cần tiêm 1 liều duy nhất có thể tạo miễn dịch lâu dài, không cần tiêm nhắc lại.

Hãng sản xuất:
Vắc xin sản phẩm y tế Nha Trang
Nước sản xuất:
Việt Nam
Thành phần:
BCG sống đông khô 0.5 mg (10 liều)

THÔNG TIN VẮC XIN

Nguồn gốc

  • Vắc xin phòng Lao – BCG (Bacille Calmette-Guerin) được sản xuất tại Việt Nam.

Đường tiêm

  • Tiêm trong da tại vùng cơ Delta bên trái.
  • Nhân viên y tế sử dụng bơm kim tiêm riêng khi tiêm vắc xin BCG.

Chống chỉ định

Chỉ tiêm vắc xin BCG cho người có phản ứng tuberculin âm tính hoặc phản ứng không đáng kể (trừ trẻ sơ sinh và trẻ dưới 2 tháng tuổi không cần thử test).
  • Không tiêm vắc xin phòng Lao cho trẻ có dấu hiệu hoặc triệu chứng(nhiễm HIV) bệnh AIDS.
  • Không tiêm vắc xin cho người nhiễm HIV không triệu chứng.
  • Các trường hợp chống chỉ định khác thực hiện theo hướng dẫn của nhà sản xuất vắc xin Lao.
Đối với trẻ em, cần cân nhắc kỹ khi có viêm da có mủ, sốt trên 37.5 độ C, rối loạn tiêu hóa, suy dinh dưỡng, viêm tai mũi họng, viêm phổi, vàng da,..

Tác dụng không mong muốn

  • Đa số trẻ em có phản ứng tại vị trí tiêm. Thông thường ngay sau khi tiêm BCG sẽ xuất hiện một nốt nhỏ ở chỗ tiêm, sau đó biến mất sau khoảng 30 phút. Sau khoảng 2 tuần, hình thành vết loét đỏ kích thước bằng đầu bút chì. Tiếp theo khoảng 2 tuần, vết loét tự lành và để lại sẹo nhỏ với đường kính 5mm.

Bảo quản

  • Vắc xin BCG cần được bảo quản ở nhiệt độ 2-8 độ C (vắc xin không bị hỏng bởi đông băng nhưng dung môi thì không được đông băng).
  • Sau khi hoàn nguyên dung dịch tiêm, phải bảo quản ở nhiệt độ 2-8 độ C trong vòng 6 giờ. Phần còn lại của lọ vắc xin sau mỗi buổi tiêm chủng hoặc sau 6 giờ cần phải hủy bỏ.

ĐỐI TƯỢNG

  • Vắc xin Lao (BCG) được chỉ định tiêm cho trẻ có cân nặng từ 2.000 gram trở lên và thực hiện tiêm càng sớm càng tốt trong 30 ngày sau khi sinh.

PHÁC ĐỒ, LỊCH TIÊM

  • Vắc xin phòng bệnh Lao (BCG) chỉ tiêm 1 mũi duy nhất, không cần tiêm nhắc lại.
  • Cách dùng: pha vắc xin BCG 0.5mg (chứa 10 liều) với 1 mL dung môi, sau đó tiêm 1 liều 0.1 mL càng sớm càng tốt.

ĐIỀU KIỆN TRƯỚC TIÊM

Tiêm vắc xin Lao cần lưu ý điều gì?

Bé sơ sinh khi tiêm vắc xin Lao cần đáp ứng điều kiện:
  • Trẻ có cân nặng từ 2.000 gram trở lên.
  • Bé sinh từ đủ 34 tuần thai kỳ trở lên. Trường hợp bé sinh dưới 34 tuần thai kỳ, cần đợi bé đủ 34 tuần tuổi (tính cả tuổi thai và tuổi từ lúc sinh ra) rồi đưa bé đi tiêm.

Bé trên 1 tháng, dưới 1 tuổi có tiêm được vắc xin Lao không?

  • Bé trên 1 tháng, dưới 1 tuổi vẫn có thể tiêm vắc xin Lao; tuy nhiên các phản ứng sau tiêm có thể diễn ra mạnh hơn, ví dụ sốt, hạch nách to…

KHOẢNG CÁCH VỚI VẮC XIN KHÁC

Vắc xin Lao cần cách với các vắc xin Sống giảm động lực khác (Sởi, Thủy đậu, Viêm não Nhật Bản Imojev, Sởi – Quai bị – Rubella) bao lâu?
  • Về nguyên tắc, vắc xin Lao và các vắc xin sống giảm độc lực (1) khác có thể tiêm cùng thời điểm ở 2 vị trí khác nhau trong cùng một ngày tiêm chủng; nếu không tiêm đồng thời thì khoảng cách là 1 tháng.

PHẢN ỨNG SAU TIÊM CHỦNG

Sau khi tiêm Lao thì bé có sốt không?
Sau khi tiêm vắc xin Lao, trẻ thường gặp những phản ứng nhẹ, không kéo dài và không cần điều trị đặc biệt; đây là biểu hiện đáp ứng miễn dịch của cơ thể. Cụ thể:
  • Tại chỗ tiêm: đau, sưng, nóng.
  • Toàn thân: trẻ sốt nhẹ, quấy khóc, bú kém và thường hết sau một vài ngày.
  • Thông thường sau khi tiêm BCG, trẻ có thể xuất hiện nốt nhỏ tại chỗ tiêm và biến mất sau 30 phút. Khoảng 2 tuần sau, xuất hiện một vết loét đỏ có kích thước nhỏ; sau 2 tuần vết loét tự lành và để lại sẹo khoảng 5mm. Diễn biến này cho thấy trẻ đã có miễn dịch.
  • Nếu trong khoảng thời gian đó xuất hiện hạch cổ, hạch nách, hạch dưới xương đòn trái hoặc nốt mủ quá to tại chỗ tiêm (đường kính trên 1cm) thì cần đưa đến cơ sở y tế khám lại ngay.

CÂU HỎI THƯỜNG GẶP

Con tôi tiêm vắc xin Lao (BCG) 3 tháng mà không thấy mưng mủ hoặc tạo sẹo: có ý nghĩa gì và có cần tiêm lại không?

  • Thực tế có một tỷ lệ nhất định trẻ được tiêm vắc xin phòng lao nhưng không để lại sẹo; tuy nhiên trẻ vẫn có khả năng tạo đáp ứng bảo vệ chống lại bệnh tật.
  • Nếu trẻ đã được tiêm vắc xin phòng lao mà không mưng mủ hoặc không hình thành sẹo thì không cần tiêm nhắc lại.

Trường hợp nào, trẻ cần hoãn tiêm mũi Lao (BCG)?

Các trường hợp trẻ hoãn tiêm chủng Lao là:
  • Cân nặng < 2000 gram.
  • Trẻ sinh non có tuổi thai < 34 tuần (đối với trẻ sinh non < 34 tuần, muốn tiêm Lao cần đạt đủ 34 tuần thai kỳ).

Tài liệu tham khảo

  1. Vắc xin BCG (Việt Nam) phòng bệnh lao. VNVC
  2. Vắc xin BCG. Hướng dẫn của nhà sản xuất