COVID-19: Nằm sấp chưa thở máy

Post key: fd0f4d38-244f-5d80-99ae-bb5e1eb986f6
Slug: covid-19-nam-sap-chua-tho-may
Excerpt: Nằm sấp là biện pháp hỗ trợ hô hấp cho bệnh nhân COVID-19 khi SpO2 < 94%. Kỹ thuật bao gồm: (1) chống chỉ định/không áp dụng khi mới ăn trong vòng 1 giờ; nguy cơ loét do tỳ đè nặng cần cân nhắc theo dõi sát; không nằm sấp ở phụ nữ có thai; không nằm sấp ở bệnh nhân có tình trạng tim mạch nguy hiểm; và không nằm sấp nếu có tổn thương xương đùi/xương chậu hoặc cột sống gãy/không ổn định. Các bước tiến hành ở bệnh nhân chưa thở máy: cho nằm sấp 30–120 phút, nằm nghiêng phải 30–120 phút, nằm ngửa đầu cao 30–120 phút, nằm nghiêng trái 30–120 phút, sau đó cho nằm sấp trở lại 30–120 phút. Theo dõi biến chứng và tổn thương do tỳ đè trong suốt quá trình.
Recognized tags: thu-thuat, theo-doi, icu, noi-tru, bo-y-te

GIỚI THIỆU

Nằm sấp được áp dụng cho người bệnh COVID-19 khi độ bão hoà oxy qua mạch SpO2 < 94%.

KỸ THUẬT

Chống chỉ định

  • Không áp dụng nằm sấp trong vòng 1 giờ sau khi bệnh nhân vừa ăn.
  • Cần theo dõi sát các tổn thương do tỳ đè, đặc biệt ở vùng xương.
  • Không cho nằm sấp đối với phụ nữ có thai.
  • Không chỉ định nằm sấp ở bệnh nhân có bất kỳ tình trạng tim mạch nguy hiểm nào.
  • Không nằm sấp khi có tổn thương xương đùi, xương chậu hoặc cột sống gãy/không ổn định.

Các bước tiến hành

  • Bước 1: Cho bệnh nhân nằm sấp trong 30 phút đến 120 phút.
  • Bước 2: Cho bệnh nhân nằm nghiêng phải trong 30 phút đến 120 phút.
  • Bước 3: Cho bệnh nhân nằm ngửa đầu cao trong 30 phút đến 120 phút.
  • Bước 4: Cho bệnh nhân nằm nghiêng trái trong 30 phút đến 120 phút.
  • Bước 5: Cho bệnh nhân nằm sấp trở lại trong 30 phút đến 120 phút.

Tài liệu tham khảo

  1. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị COVID-19 (Ban hành kèm theo Quyết định số 4689/QĐ-BYT ngày 06 tháng 10 năm 2021 của Bộ Y tế)